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洗衣机是洗衣个什么梗?

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泉州扩大按病种收付费范围 13.8万患者实际报销比例提升11%

本报讯 (记者 郭雅莹 通讯员 王月清)为进一步扩大按病种收付费改革覆盖范围,今年9月,我市在原有333个病种的基础上,出台实施了《关于泉州市公立医院第四批按病种收费和支付有关问题的通知》,新增包括腰痛病等7种中医病种在内的30个基层常见病种,病种数已达363个。

政策执行2个多月以来,效果如何?昨日,记者从市医保局了解到,今年前10月,全市74家公立医院按病种收付费开展病例数达13.8万例,控费1.28亿元,患者实际报销比例提升了约11个百分点。

在安溪县中医院康复科康复大厅,患者廖先生正在接受治疗。今年9月,廖先生因中风突发左侧肢体活动不利入院,并于10月转到安溪县中医院接受康复治疗。患者家属告诉记者,以前这个病除去医保报销部分外,自己还要掏3000多元,但自从实施了按病种收费后,自己只要掏1100元就可以了,比以前省了不少。

“从今年9月起,中风病(脑梗死恢复期、脑梗死后遗症期、脑出血恢复期)、项痹病(颈椎关节强硬、颈椎病)、腰痛病、面瘫纳入按病种收付费范围后,仅9月、10月,我院这7个病种就结算出院了495人。”安溪县中医院副院长陈炳煌说。

“实施按病种收付费改革是深化医改的重点任务,也是改革医院收费模式和医保支付方式、有效控制医疗费用不合理增长、减轻群众就医负担的重要举措。”市医保局相关负责人说,按病种收付费改革采取按病种包干收费,费用包括患者住院期间所发生的诊断、治疗、药品、医用耗材等所有费用。

“医院按此标准收费,医保报销不设起付线,医保基金按医院等级规定比例支付,收费标准明晰,群众就医前就能知晓大概所需费用和个人负担情况,真正实现明明白白看病就医。且开展按病种收付费方式改革,对实际费用超出病种收费标准部分,由医院自行承担;对实际费用低于病种收费标准的剩余部分,作为医院的医务性收入,有效调动医院和医务人员主动控费的积极性,进一步规范医院诊疗服务。”市医保局相关负责人表示。

泉州市卫计委对“医托”“零容忍” 2017年以来立案查处10家医疗机构

原标题:市卫计委对“医托”“零容忍” 2017年以来立案查处10家医疗机构

海峡网6月7日讯 (泉州网记者 苏凯芳 王丽虹)连日来,鲤城公安打击“医托”违法行为的举动赢得市民赞许。作为医院的主管部门,泉州市卫计委表示,他们对“医托”诈骗的行为历来都是“零容忍”,发现一起,打击一起。据悉,2017年至今,市卫计部门已立案查处涉及“医托”的民营医疗机构10家,罚款5.6万元,吊销3家医疗机构的执业许可证。

坚持露头就打 发现一起查处一起

“对‘医托’诈骗行为,我们的态度历来是露头就打,零容忍,发现一起就查处一起。”泉州市卫计委相关负责人表示,他们从相关部门的通报中获悉,此起“医托”诈骗团伙涉及两家民营医院,市卫计委要求涉事民营医院所在的卫计行政部门,要全力配合警方调查。对涉事的医疗机构和医务人员将从严从重处理,对于涉及违法犯罪的将按程序移交公安部门处理。

据介绍,目前,我市共有各级各类医疗机构4700多家,其中民营医院1100余家,多数规模小,也较分散。市卫计部门介绍:“‘医托’现象的出现暴露了民营医院存在盈利焦虑和生存困境的问题。但即便如此,也不能突破行业的道德和法律的底线。作为民营医院要注重打造医疗品牌,抓医疗质量,走‘专、精、特’道路,给群众提供多样化服务。对于民营医疗机构,我们一方面要支持发展,另一方面更要规范和加强对其的监管。”

据悉,为了打击“医托”的违法违规行为,近年来,市卫计部门联合相关部门先后出台《严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》《集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动方案》《进一步打击“医托”违法行为的通知》等。2017年以来,全市累计监督检查医疗机构4435户次,查处医疗机构及医务人员违法违规行为案件163件,罚款90.47万元,吊销医疗机构执业许可证4家、吊销医务人员执业证书9人;其中涉及“医托”被立案查处的民营医疗机构10家,罚款5.6万元,吊销医疗机构执业许可证3家,都是在中心城区。

全方位多渠道布局 接到举报立案查处

采访中,记者了解到,虽然医疗机构雇用“医托”的行为缺乏直接可处理的法律依据,但是,几年来,卫计部门多措并举,积极想办法,惩防结合。市卫计部门介绍,雇用“医托”的民营医疗机构往往存在执业不规范的情况,接到群众投诉举报后,卫计执法部门即依据现有卫生计生法律法规,对医疗机构进行全方位“体检”,重点检查是否存在聘用非卫生技术人员、是否超范围执业、是否违反诊疗常规等违规情况。

2017年4月,市卫计执法支队接到“泉州丰泽东方九龙综合门诊部医疗费用高、存在‘医托’”的群众来信举报,执法人员对其存在的诊疗活动超出登记范围、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、使用未取得处方权的人员开处方等违法行为处以罚款8000元的行政处罚,同时责令整改,屡整不改后已吊销其医疗机构执业许可证;今年4月,泉州市经济技术开发区的“丽人门诊部”因涉嫌“医疗费用高、有‘医托’”现象被举报,目前,市卫计执法支队对其违法行为正在立案查处中。

此外,根据《福建省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》,相关部门对医疗机构雇用“医托”,扰乱正常医疗秩序的,一次记10分,一个记分周期不良执业行为记分累计达到15分的,予以暂缓校验,直至注销其医疗机构执业许可证。此前,晋江卫计局对涉嫌雇用“医托”的华山医院、惠民医院开展监督执法,按照相关规定给予不良记分处理,开出相应的行政处罚。

对于“医托”问题,市卫计部门表示,公立医院方面要强化在三方面打击“医托”行为,一是在醒目位置设置张贴警示牌、警示标语,通过滚动电子屏宣传,提醒患者防范“医托”诈骗,增强群众的法律意识和维权意识。二是开展改善医疗服务行动,设立医院服务中心,提供查询、咨询、导诊等非医务性便民服务,市区医院多渠道开设不少于5种的预约诊疗服务,方便了群众就诊资讯查询。三是开展“智慧平安医院”建设,增设人脸识别系统,在“医托”的主要活动场所安装人脸识别监控。

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市第一医院今年处理“医托”27人次

泉州网6月7日讯 (记者苏凯芳)昨日,记者获悉,在防范打击“医托”中,市第一医院做了诸多努力。2017年至今,该院共发现并处置“医托”达71人次,有力地筑牢市民安全就医的防线,同时也震慑了“医托”团伙。

据第一医院保卫科负责人介绍,此前,医院出现的“医托”团伙主要是以一男带三女的形式在门诊部行骗。男“医托”一般为医托团伙头目,负责站岗放哨。女“医托”分散在门诊各楼层,主要是在妇产科、皮肤科等涉及个人私密的一些科室行骗。“医托”大部分为湖南衡阳人、江西赣州人。

2017年,该院共发现并处理“医托”44人次,2018年至今处理“医托”27人次,由于没有相关的法律依据和受害人的指控,保卫人员无法有效采取进一步的措施,只能要求“医托”团伙书写保证书,之后劝离医院。

该负责人表示:“我们会将抓获并处理过的‘医托’留下照片,采取不公开的方式,将其发布至院内的安全生产微信群及保安中队微信群,并要求科室将‘医托’照片发至本科室微信群,以便于医生护士、保安在巡查时更容易发现‘医托’,做到及时发现并处理。”

目前,在该院的门诊各楼层,尤其是“医托”经常出没的科室,均放置“警惕医托”的警示牌,以此来提醒患者。为增强安保防线,该院在原来安保的基础上,在门诊大厅又加大了安保人员的投入。该负责人说:“门诊开诊时,除了巡逻岗保安加强巡查,在门诊高峰时段,保卫科全员分片区到现场督促并参与到一线执勤,只要发现‘医托’就马上采取行动。”

此外,医院监控中心工作人员每天分时段监控门诊情况,对“医托”活动比较频繁的区域重点监控,将那些长期逗留门诊、与人搭讪为主的作为重点人员,重点监控。

该院负责人坦言,鲤城公安打击“医托”违法犯罪无疑给医院打了一针强心剂,同时也起到强有力的震慑作用。接下来,医院将进一步加强门诊防范“医托”的宣传工作,并加强与鲤城公安分局合作,在门诊楼安装“火眼”人脸识别系统,对于院内发现的“医托”,马上通过该系统显示其身份信息,对于违法犯罪人员立即采取行动,同时,将建立“医托”黑名单,切实让“医托”无处遁形。

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